Les femmes en surpoids et obèses qui gagnent trop peu de livres , ou même perdre du poids pendant la grossesse peuvent mettre leur enfant à naître , une nouvelle étude suggère .
" Bien que de nombreuses personnes recommandent que la perte de poids pendant la grossesse , en particulier pour les femmes très obèses est OK ... ( il ) peut avoir des effets indésirables , " a déclaré le Dr Patrick Catalano , directeur du Centre pour la santé de la reproduction à MetroHealth de Cleveland.
" Nous n'avons pas beaucoup de données , en particulier sur les changements dans la composition du corps chez les femmes obèses surpoids ( ou ) qui perdent du poids », a déclaré Catalano , qui a dirigé la nouvelle étude . " Peut-être que nous devons être un peu plus prudent avant nous sommes juste désinvolte dire que c'est OK . "
La recherche a fourni la preuve de nombreux risques posés par l'obésité pour la mère et le fœtus pendant la grossesse , jusqu'à et au-delà du point de livraison .
Mères obèses sont à risque soulevé de avortement spontané précoce et des anomalies congénitales du fœtus . Plus tard , il ya un risque plus élevé de diabète gestationnel et la prééclampsie . A la livraison , les mères obèses sont plus susceptibles d'avoir besoin d'une césarienne - et d'avoir des infections de plaies post-partum .
Les nouveau-nés de mères obèses sont à risque d'être trop grand pour leur âge gestationnel et qui a été lié à l'obésité infantile .
L'Institut américain de médecine (IOM ) a publié des lignes directrices en 2009 recommandant que les femmes obèses gagnent 11 à 20 kilos pendant la grossesse , ce qui est un peu inférieur au gain recommandé pour les femmes qui commencent une grossesse à un poids normal .
Cependant, certains chercheurs ont suggéré que les femmes obèses , peu ou pas de gain de poids , et même la perte de poids , est préférable pendant la grossesse pour réduire les risques associés à l'obésité .
Le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues recommande que des soins individualisés être administré aux femmes en surpoids ou obèses qui souhaitent prendre moins de poids que recommandé par l'OIM .
Pourtant , on sait peu sur les risques pour la santé du fœtus associés à la perte de poids ou gain de poids limitée par les femmes en surpoids ou obèses pendant la grossesse .
Pour enquêter , Catalano , qui a été impliqué dans l'élaboration des lignes directrices de l'OIM de 2009, et ses co- auteurs ont examiné les effets d'une perte de poids ou un gain de poids de moins de £ 11 minimum de l'OIM .
Ils se regardèrent 1241 grossesses de singleton à terme chez les femmes en surpoids et obèses .
La plupart ( 85 pour cent ) des femmes ont gagné plus de 5 kilogrammes minimum de l'OIM pendant la grossesse , en moyenne un gain de 32 livres.
En revanche, 15 pour cent des participants à l'étude avaient des gains de poids ci-dessous du minimum de l'OIM , en moyenne un gain de seulement 2,4 livres alors enceinte .
Les nourrissons nés de femmes qui ont pris peu ou pas de poids pendant la grossesse avaient tendance à être petits pour leur âge gestationnel , et eu masse corporelle moins maigre et moins de masse grasse que les enfants nés de femmes qui ont gagné plus de 11 livres, Catalano et son rapport de l'équipe dans le American Journal of Obstetrics and Gynecology .
Ces enfants ont également eu un faible pourcentage de graisse du corps , une tête plus petite circonférence , le poids de naissance plus faible et étaient plus petites en longueur que les enfants nés de femmes qui ont pris plus de 11 kilos pendant la grossesse .
Les résultats détenues lorsque les auteurs ont pris en compte avant la grossesse le poids , le tabagisme , la tolérance au glucose ( une mesure de pré-diabète ou le diabète ) et d'autres facteurs qui ont pu influencer les nourrissons des mères développement .
Les enfants nés de 46 femmes ayant perdu du poids pendant la grossesse ont également petits pour leur âge gestationnel et avaient diminution de la masse maigre et gras, faible poids de naissance et un faible pourcentage de graisse du corps .
En revanche, les enfants nés de femmes qui ont gagné plus que le minimum de l'OIM étaient plus susceptibles d' être grands pour leur âge gestationnel . Parmi les enfants nés de femmes qui ont pris plus de 11 kilos, 13 pour cent étaient grands pour leur âge gestationnel . En comparaison, 7,5 pour cent des enfants nés de femmes qui ont gagné £ 11 ou moins étaient grandes .
" Tout le monde est d'accord d'avoir un très gros bébé n'est pas bon ", a déclaré Catalano . Cependant , " la perte de la masse maigre peut avoir des conséquences à long terme " ainsi , dit-il.
Quelle est la ligne de fond pour les femmes obèses et en surpoids ? " Perdre du poids entre les grossesses , " recommande Catalano . " Nous ne savons pas si c'est sécuritaire de le faire pendant la grossesse . "
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